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作者： 陳志昌
新功能介紹- 出版社：益群
新功能介紹 - 出版日期：1993/04/01
- 語言：繁體中文
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▲成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示，同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
許多人看到「泡泡尿」，都會覺得耽心，怕腎臟病上身，成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示，同樣是「泡泡尿」，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，這必須追查實際病理原因，因這可能發生腎病變。
郭依婷醫師舉案例表示，一名20歲的小李，多年來小便一直有泡泡，擔心是否有腎臟疾病，尿液篩檢結果顯示並無異常；而50歲的王女士也因小便有泡泡求診，但近來伴隨血壓升高，除尿液分析發現血尿及蛋白尿外，抽血檢驗亦發現血中肌酸酐濃度上升，顯示為急性腎臟損傷，因此建議接受腎臟切片檢查，病理報告為甲型球蛋白腎病變，經接受高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後，腎功能維持穩定。
還有一位60歲的陳先生，除了泡泡尿之外，還併發全身水腫、尿量減少等不適，經腎臟切片診斷為微小腎病變，使用類固醇治療後，尿蛋白排泄量已恢復正常。
郭依婷醫師說，在正常生理情況下，小便也可能出現泡泡，如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力，就可能出現泡泡。若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿，甚至已出現其他系統性的表徵，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。
郭依婷指出，尿液中常見蛋白質溶質，也就是「蛋白尿」。因為發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變，而造成的暫時性蛋白尿，會在引發因素消失後隨之消失；與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿，多認為是良性的病程，通常隨著年紀增長後逐漸改善。因此，若為持續出現的蛋白尿，就要提高警覺背後有無潛藏的疾病。
▲判斷是否有蛋白尿，可先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速。（圖／記者林悅翻攝）
郭依婷醫師指出，判斷是否有蛋白尿，可先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速，報告的「+」數或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；不過尿液試紙的測定，會因受到當次尿液濃度影響，若複檢結果一直都有蛋白尿，則應至檢測1天的尿蛋白排泄量，正常狀況1天不應超過150至200毫克。
▲病理性蛋白尿的病因相當多，需配合不同的檢查協助診大里推薦算命老師結婚選日期斷，如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索。（圖／記者林悅翻攝）
郭依婷表示，一旦確定有蛋白尿，除了量化尿中蛋白總量外，還需區別是否病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可能來自原發性腎臟病（例如腎絲球腎炎）或常見的系統性疾病（例如糖尿病）所引起。但造成病理性蛋白尿的病因相當多，需配合不同的檢查協助診斷，如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索；其他實驗室檢查則包括：肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等，甚至腎臟切片。
郭依婷醫師強調，腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一，藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的一項指標，不論是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和異常的可能性，雖不需過度緊張，但也不能掉以輕心，若持續出現未改善，應進一步就醫諮詢。
▲馮聖方先生生態解說。（圖／記者謝侑霖翻攝，下同。）
生活中心／桃園報導
都市長大的孩子們，很可能沒見過農田，連餐桌上的菜也以為就是冰箱生產出來的，在桃園務農的馮家姊弟採用對環境友善的自然農法，種出天然有機的作物，並向邀請小朋友到田裡來，讓大家認識生態，自然農法的觀念，也獲得桃園市環境教育獎個人組特優。
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馮聖方原本主修機械，但參加了農業漂鳥營等活動後，接觸到一群不一樣的農人，遂決定重拾鋤頭，和幾位姊姊一起耕種自家的良田。馮家姊弟的理念，就是採用對土地、對人都好的自然農法，他提到「真正重要的是人的健康。當我們不再使用化學藥劑後，土地變得更自然，種出來的作物也更好，吃的時候也會感覺很不一樣。我們相信這是好的作法，但一開始卻受到很多人質疑」。
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馮聖方說「我們不用除草劑，而是採取休耕的方式，讓雜草發芽，我們再去翻耕以減少草量，達成一個環境友善的方式，這樣一來，生態變得更豐富，野雁、獨角仙已慢慢出現，也能看見螢火蟲」，「採用自然農法，其實就是『藏糧於地』，讓田野也能『喘口氣』。我們不只種米，同時種下一顆對大地充滿感恩的心。」
馮聖方曾經問小朋友知不知道今天吃的菜是從哪邊種出來的，沒想到竟然有人回答冰箱！凸顯了人對食物的輕忽，也促使他推廣環境教育，馮家的龍德米庄邀請消費者一起種下洛神花，數月後，再邀請大家來採收，並親手製作蜜餞。
▼親手種植、參與，深刻體會生態的奧秘。
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馮聖方認為「我們每天的食物，不是打開冰箱就擺在那邊，更不是拿一點錢去市場買就有，而是農人們付出大量心力才能收穫。因此我們帶小朋友來田裡玩，打泥巴仗，用雙手雙腳去感受泥土」，因為親身參與農事，就是最好的環境教育！
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